2026년 3월 27일부터 의료·요양·돌봄 통합지원 제도가 전국에서 시행됐습니다. 혼자 일상생활을 이어가기 어려운 사람이 살던 곳에서 필요한 의료·요양·생활 지원을 함께 받을 수 있도록 연결하는 제도입니다. 신청 대상과 이용 방법을 하나씩 살펴보겠습니다.
1. 2026년 통합돌봄이란 무엇인가?
그동안 방문진료, 장기요양, 식사 지원, 주거 개선 등의 담당 기관이 서로 달라 이용자나 가족이 필요한 서비스를 직접 찾아다녀야 하는 경우가 많았습니다. 통합돌봄은 지방자치단체가 중심이 되어 개인의 의료·요양·돌봄 필요를 함께 조사하고, 알맞은 서비스를 연결하는 체계입니다.
예를 들어 거동이 불편한 어르신이 병원에서 퇴원한 뒤 집에서 생활하려면 방문진료뿐 아니라 방문간호, 복약 관리, 식사 지원, 낙상 예방 등이 함께 필요할 수 있습니다. 이때 각각의 기관을 따로 찾기보다 통합지원 창구에서 필요한 도움을 종합적으로 살펴보는 것입니다.
2. 통합돌봄 신청 대상은 누구인가?
대상은 노쇠·장애·질병 등으로 일상생활 유지가 어렵고, 의료·요양·돌봄을 복합적으로 필요로 하는 노인과 장애인 등입니다. 나이나 소득만으로 대상 여부가 결정되는 것은 아닙니다.
현재 노인 우선지원 대상에는 장기요양 재가급여 이용자와 등급외자, 노인맞춤돌봄 중점군, 퇴원환자 등 입원이나 시설 입소 가능성이 높은 65세 이상 노인이 포함됩니다. 장애인은 의료적 필요가 높은 고령 장애인과 지체·뇌병변 중증장애인 등 의료와 돌봄이 함께 필요한 사람이 우선 검토 대상입니다.
혼자 식사를 준비하기 어렵거나 병원 방문이 힘든 경우, 낙상 위험이 크거나 퇴원 후 돌봐줄 사람이 마땅하지 않은 경우에도 상담을 받아볼 수 있습니다. 다만 만성질환이나 장애가 있다는 이유만으로 자동 선정되는 것은 아니며, 실제 일상생활의 어려움과 돌봄 필요도를 종합적으로 판단합니다.
3. 장기요양등급이 없어도 이용할 수 있을까?
장기요양등급은 대상자를 판단하고 서비스를 연결할 때 중요한 자료가 되지만, 반드시 등급이 있어야만 통합돌봄 상담을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 보건복지부는 장기요양 재가급여 이용자뿐 아니라 등급외자와 퇴원환자 등도 노인 우선지원 대상으로 안내하고 있습니다.
장기요양등급이 없는 사람도 건강관리나 일상생활 지원이 필요하다면 먼저 상담을 신청할 수 있습니다. 조사 결과 장기요양 서비스가 필요하다고 판단되면 등급 신청을 안내받거나, 현재 이용할 수 있는 다른 지역 서비스를 연결받을 수 있습니다.
4. 신청은 어디에서 어떻게 하나?
신청은 거주지 읍·면·동 행정복지센터나 시·군·구 통합돌봄 담당 부서, 국민건강보험공단에서 할 수 있습니다. 퇴원을 앞둔 환자는 병원의 퇴원 지원 담당자에게 지역 통합돌봄 연계가 가능한지도 문의해볼 수 있습니다.
신청 후에는 다음과 같은 과정이 이어집니다.
① 통합돌봄 신청
② 의료·요양·돌봄 필요도 조사와 종합판정
③ 개인별 지원계획 수립
④ 필요한 서비스 연계
⑤ 이용 상황 점검과 계획 조정
상담할 때는 “몸이 불편하다”는 설명보다 “혼자 목욕하기 어렵다”, “병원에 갈 때 동행할 사람이 없다”, “퇴원 후 식사를 준비하기 힘들다”처럼 일상에서 겪는 어려움을 구체적으로 말하는 것이 좋습니다.
본인이 직접 방문하기 어렵다면 가족이 먼저 상담할 수 있습니다. 다만 정식 신청에 필요한 위임 여부와 준비 서류는 지역 담당 부서에 확인해야 합니다.
5. 어떤 서비스를 받을 수 있나?
통합돌봄을 통해 연결될 수 있는 서비스는 크게 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상생활 지원으로 나뉩니다. 방문진료와 퇴원환자 지원, 보건소 방문건강관리, 복약지도, 방문간호·방문요양·방문목욕, 병원 동행, 식사 지원, 응급안전 서비스, 주거환경 개선 등이 대표적입니다. 장애인은 건강주치의, 재활서비스, 활동지원, 이동지원, 보조기기 지원 등과 연계될 수 있습니다.
장기요양 재택의료센터는 의사·간호사·사회복지사가 한 팀으로 가정을 방문해 의료와 돌봄을 연계하는 사업입니다. 정부는 재택의료센터를 기존 192개소에서 2026년 총 250개소까지 확대하는 것을 목표로 하고 있습니다. ‘250개소를 새로 설치한다’는 의미는 아닙니다. 모든 서비스를 한꺼번에 받는 것은 아니며, 조사 결과와 지역 내 제공기관 상황에 따라 개인별 지원 내용이 달라집니다.
6. 비용과 이용 전에 확인할 사항
통합돌봄에는 하나의 정해진 이용료가 없습니다. 무료로 제공되는 공공 서비스도 있지만, 의료나 장기요양 서비스에는 본인부담금이 적용될 수 있습니다. 서비스를 안내받으면 본인부담금과 이용 횟수, 지원 기간, 제공기관을 확인하는 것이 좋습니다. 여러 서비스가 연결될 경우 각각의 비용과 이용 조건이 다를 수 있기 때문입니다. 건강 상태나 생활환경이 달라지면 담당자와 상의해 지원계획을 조정할 수도 있습니다.
통합돌봄은 장기요양등급이 없더라도 일상생활에 어려움이 있다면 상담해볼 수 있습니다. 대상이 아닐 것이라고 미리 단정하지 말고 가까운 행정복지센터에 문의해보세요. 상담할 때는 원하는 서비스의 이름보다 지금 혼자 하기 어려운 일이 무엇인지 구체적으로 말하는 것이 중요합니다.
참고 자료